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win7中文版专科技术|宝宝出生6天,患坏死性小肠结肠炎!市妇幼首例接受肠造瘘术的新生儿康复出院啦!-桂林市妇幼保健院

2018年03月12日 | 分类:全部文章 | 作者:admin| 浏览:111
专科技术|宝宝出生6天,患坏死性小肠结肠炎!市妇幼首例接受肠造瘘术的新生儿康复出院啦!-桂林市妇幼保健院


“谢谢,真的很感谢你们,我的宝宝能健康出院离不开你们精心的照料,感谢你们医院,你们是全市妇女儿童最好的保障馅老满!”宝宝的家属拉着新生儿科护士长李红艳地手感激地说到。
8月9日,在我院新生儿科和综合外科医护人员的不懈努力、精心呵护下,一名出生后6天突发新生儿坏死性结肠小肠炎、消化道造瘘的宝宝,终于在术后23天康复出院啦!
7月中旬,一名因患重症宫内感染性肺炎的宝宝住入市妇女儿童医院新生儿科爱德华皮诺,科室医护人员即刻给宝宝上了呼吸机,进行了抗感染等治疗后,宝宝的肺炎有所好转,正当医护人员为宝宝病情有所好转开心的时候,另一个危机正悄悄降临。
“宝宝是在7月16日凌晨,突然出现的腹胀、排泄出黄色粘液血丝,我们为宝宝进行紧急腹片及完善检查后波波安,怀疑其可能得了坏死性小肠结肠炎,便立即进行了禁食、胃肠减压、加强抗感染等处理,但宝宝的腹胀未见好转李永志。”新生儿科主任韦毅说到快猫网。

7月17日中午,新生儿科立即邀请市妇女儿童医院综合外科副主任陈熙前来会诊,通过复查腹部X光片发现,宝宝肠道已经严重感染并造成消化道穿孔,遂确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎。
新生儿坏死性小肠结肠炎是由于缺血、缺氧、感染等因素,引起小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要发生于早产儿或患病的新生儿中金骨宝,以腹胀、便血为主要症状,最常发生于回肠远端和结肠近端,是新生儿消化系统极为严重的疾病冯溪,严重者可并发消化道穿孔,可能导致感染性休克、多器官衰竭等,潘南奎死亡率高。需进行手术造瘘并清除感染坏死病灶,才可能挽救生命。
为了让宝宝得到及时的救治,且争取到最好的手术效果,韦毅和陈熙与宝宝家属积极沟通后,得到了他们的信任与配合,经过周密细致的术前准备,专家组决定为宝宝进行手术。
17日下午18时,宝宝被送进手术室。术中陈熙发现宝宝的降结肠有一个2cm长×1.5cm宽厘米的穿孔三德歌,腹腔感染严重。由于宝宝免疫力低下,对手术耐受力低,手术风险大,肠修补愈合比较困难,术后并发肠瘘可能性大,为了让宝宝的病情得到最好的控制,陈熙决定予以进行结肠造瘘术。1小时后,手术顺利结束,宝宝送回了新生儿重症监护病房进行术后监护末日戒备。

肠造瘘就是一种将人体的肠管通过手术连接到腹壁外面的手术,通俗地讲,肠造瘘就是改道,原本从肛门排大便改成从腹部肠造口排大便。降结肠穿孔要做肠造瘘是因为,结肠内容物,也就是粪便,一直从伤口经过,会导致伤口无法愈合,引起感染,造瘘就是为了让粪便不从伤口经过,让伤口慢慢长好愈合。


消化道造瘘术后最大的困难,就是造瘘口护理。造瘘口护理程序复杂,技术要求高,因为新生儿皮肤薄嫩,手术切除部分结肠后,宝宝排出的大便较稀并且含有消化酶,对造瘘口附近的手术切口皮肤刺激性很强,容易污染伤口,引起皮肤发红糜烂,导致切口反复感染,win7中文版影响切口愈合,因此护理方面不但要细心观察造瘘处肠管血运情况,还要时刻保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。
“这是我们医院首次为出生仅6的宝宝实施结肠造瘘术双十字相乘法,同时也是新生儿科进行的第一例患儿造瘘口的护理,为避免造瘘造成术后的并发症的发生,我们科室特意邀请了我院综合外科副主任护士李洁、专业造口护理师陆桂秀老师进行床边示范、指导造瘘口的护理及换药。”新生儿科护士长李红艳说到,“这类护理必须非常细心,我们新生儿科护理团队为患儿护理造瘘口,从患儿排便处理、伤口清洁消毒到更换造瘘袋,每一个环节都不容马虎。”
造瘘口排出的大便非常恶臭,气味难闻察猜,每次更换需要2名护医护人员协助,先清理大便,再用生理盐水冲洗造瘘口,接着用消毒剂消毒手术切口,喷撒造口粉,贴皮肤保护膜,再贴造瘘口可塑贴环朱玛娜,最后更换造瘘袋,一共7道工序,过程繁琐,每天需要重复一遍。
在韦毅的带领下,科室医护人员克服护理中的各种困难吴坚忠,经过23天的精心治疗护理,患儿造瘘口周围皮肤完好无损、手术切口恢复良好,宝宝体重长到4.4公斤,健康的出院了。

我院新生儿科近年开展的新生儿外科手术术后护理,已成功为先天性食道闭锁、肛门闭锁、小肠闭锁、侧脑室外引流术等新生儿进行术后护理,为患有外科疾病的新生儿带来了福音。

咳咳~话说~
我们新生儿科的美女主任韦毅
在不久之前还获得了
2018年桂林市“最美医生”称号的荣誉!

有这样优秀的科室主任
我们新生儿科当然也是非常优秀的!

想更多的了解我们的“医生妈妈”韦毅吗?相关链接为您奉上
大家熟悉的桂林电视台《板路》栏目,就在头条用了6分钟的时间跟观众介绍了我们这位“桂林蹦蹦”,她就是——2018年桂林市“最美医生”:新生儿重症监护室里的“医生妈妈”——韦毅(视频)
大家同样熟悉的桂林电视台《身边》栏目也曾关注过我们这位被患者亲切称为“医生妈妈”的“最美医生”韦毅:二十年坚守新生儿重症监护室 让患儿重获新生(视频)
荣誉|我院新生儿科韦毅、产一科唐锦清分别荣获2018年桂林市“最美医生”和“优秀医生”称号
我市“最美医生”候选人:韦毅——新生儿重症监护室里的“医生妈妈”

文/唐青莲、郑凌戈
图/新生儿科提供
编辑/郑凌戈
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